Evaluation de la fonction bimanuelle des enfants de 18 mois à 18 ans ayant une atteinte unilatérale avec AHA 18-18 (évaluation de la main assistante)

Le AHA (Assisting Hand Assessment, ou Evaluation de la main assistante) est un instrument développé grâce au modèle de Rasch, afin de mesurer et décrire l’efficacité avec laquelle un enfant qui a une atteinte unilatérale utilise sa main atteinte (la main assistante) lors des activités bimanuelles. La passation du AHA est une session de jeu semi-structurée de 10 à 15 mn, autour d’un jeu spécifique ou autour d’une activité standardisée suscitant une utilisation bimanuelle. On peut parler d’une évaluation semi-écologique, c'est-à-dire que ce bilan mesure l’utilisation réelle du membre supérieur atteint, et non les capacités en situation de test, ce qui en fait toute sa spécificité et son intérêt. La cotation du AHA se fait ensuite d’après l’enregistrement vidéo selon des critères précis, à partir de l’observation de la réalisation des tâches pendant le jeu ou l’activité. Le bilan AHA contient 20 items cotés sur une échelle de 4 points. Le AHA est un test standardisé, surtout destiné aux enfants atteints d’hémiplégie ou de paralysie du plexus brachial, validé pour les enfants de 18 mois à 18 ans. Selon l’âge de l’enfant, l’observation de l’utilisation réelle du membre supérieur atteint se fait au travers d’une session de jeu libre, d’une session avec un plateau de jeu, ou au travers d’une activité fonctionnelle standardisée. Différentes études ont apporté la preuve de la validité et de la reproductibilité du AHA (Krumlinde-Sundholm et al. 2007, Louwers et al. 2016 et 2017). Le AHA a été utilisé comme outil principal pour mesurer l’efficacité de la thérapie contrainte chez de jeunes enfants (Eliasson et al. 2005) ou des thérapies bimanuelles, et est aujourd’hui devenu incontournable dans les travaux de recherche s’intéressant aux enfants hémiplégiques. Le AHA a d’ailleurs permis d’étudier le développement longitudinal de la fonction manuelle chez ces enfants (Holmefur et al. 2009, Nordstrand et al. 2016). Pour plus d’informations, voir le site www.ahanetwork.se Cette formation permet de mesurer et décrire, grâce à l’AHA 18-18, l’efficacité avec laquelle un enfant qui a une atteinte unilatérale utilise sa main atteinte lors des activités bi-manuelles.